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　　家有萌宝3岁，到了上幼儿园的年纪了。要想健健康康、开开心心上学去，入园体检是必不可少的一个程序。8月29日下午，记者来到惠州市第二妇幼保健院儿童保健中心门口，看到不少家长拿着孩子的幼儿园儿童保健手册和新鲜出炉的体检结果单，排队请医生解答。医生对入园孩子的健康状况和体检报告作了详细解读，经确诊无误后，在儿童保健手册上盖上“体检合格”章，这样入园体检就算完成了。

　　据了解，幼儿的抽血化验主要检查肝功能、血常规。另外，对于家长较关注的微量元素和乙肝两对半也可以检查。“缺铁会导致贫血；缺锌会导致食欲差、头发黄，产生营养问题；铅超标则会引起高铅血症，侵害神经系统；乙肝没有抗体保护则需要去重新接种……”该院儿童保健中心陈华祥医生对0~6岁儿童保健有近10年经验，他详细地给家长解答。

　　陈华祥介绍，近一周来，每天前来做入园前健康体检的幼儿有三四百名。我市对入园前儿童的健康问题高度重视，该院为方便幼儿体检，特别简化了体检流程，特设入园体检“绿色通道”。

　　“根据我国《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》要求，儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可入园（所）。如筛查出不宜入园或需暂缓入园者，将及时告知家长，既是为了孩子的健康着想，也是为了幼儿园集体生活的健康安全保障需要。”陈华祥说。

　　记者了解到，近一周来办理入园体检的小朋友有2000多名，查出了不少“问题宝宝”。其中，3~6岁儿童贫血率2.44%，肥胖率0.19%，营养不良所占比重2.1%，龋齿发病率50.3%，视力不良约5.9%。

　　看看宝宝这些健康问题

　　问题一：贫血

　　陈华祥介绍，对于3~6岁的幼儿来说，血色素低于110g即可判定为轻度贫血，幼儿轻度贫血很常见。这与幼儿的饮食结构有很大关系。幼儿偏食、不喜欢吃肉、蛋黄等富含铁的食物，都容易导致缺铁性贫血。“3~4岁的幼儿，每天应摄入120~140克肉蛋类。”另外，我国作为地中海贫血的高发地区，因“地贫”引起的贫血亦不在少数。

　　问题二：肥胖

　　随着生活水平提高，不少家长从孩子出生后就开始采取过度喂养的方式。若家族有肥胖史，很容易会养出个小胖墩。

　　要防控肥胖，首先要排除引起肥胖的原因，常见因素有饮食行为、家族遗传、内分泌代谢等。经专业医生指导后，可在相关方面予以纠正指导。其次要控制饮食，调整饮食结构。多吃易有饱腹感、低热量、富含膳食纤维的食物，如西兰花、西红柿、芹菜、生菜等。陈华祥说，米饭中富含碳水化合物，摄入体内会转换成糖分，应根据孩子的个头等情况控制摄入量。一般来说，孩子每天的谷类摄入在180~260克之间，每餐的米饭量大概是成年人饭碗的一半。每天的奶量则为300~400毫升。

　　问题三：营养不良

　　世界卫生组织2006年公布的“7岁以下儿童体重和身高评价标准”中，高于两个标准差的属于肥胖，低于两个标准差的则属于消瘦。消瘦的原因主要是营养不良，这与家长喂养不当、孩子挑食、偏食、患肠道性疾病等有关。“例如孩子6个月至1岁期间是食物转换阶段，有的家长没有及时添加辅食，导致错过了孩子对食物适应、进食技巧训练的敏感期。”

　　陈华祥提醒，家长应科学喂养，注意自身做好表率，不要诱导孩子偏食、挑食，饮食尽量均衡、全面，适当吃些粗粮，尽量避免吃反季节的蔬菜、水果。还可以在医生指导下，通过捏脊等推拿手法以及中药调理等方式，调整孩子脾胃功能，增强食欲。

　　另外，孩子营养不良还与家庭不良饮食习惯有关。“有不少家长让孩子一边看电视一边玩一边吃，孩子注意力分散了，食欲下降了，消化能力也下降了。”陈华祥说，家长最好与孩子一起进餐，引导孩子养成良好的饮食习惯，把孩子的进食时间控制在20~30分钟内。

　　问题四：蛀牙、龋齿

　　口腔问题是入园孩子比较突出的问题。很多孩子由老人带，老人喜欢给孩子吃糖，吃完后又没有注意口腔卫生，导致蛀牙。要预防蛀牙，就要少吃甜食，少喝碳酸饮料、乳酸饮料，进食完毕后要漱口。家长要帮助幼儿养成早晚刷牙的习惯。3岁以上的孩子建议使用含氟儿童牙膏，在牙面以打圈的方式刷牙，一个牙面刷5次。

　　陈华祥指出，近一周体检的宝宝，龋齿发病率超过50%。“在城乡结合部、农村，不少家长受教育程度较低，不重视保护孩子牙齿，3岁就患有龋齿的孩子不少。”有些家长认为乳牙反正要换，坏了也没关系，其实并不是这样。乳牙要是没有保护好，会影响恒牙健康生长。要对付龋齿，可进行窝沟封闭。3岁以上、会漱口的孩子，可以在牙面上涂氟，1年涂两次，可使牙釉质更坚固。另外，喜欢咬着奶嘴睡觉的孩子，很容易患上奶瓶龋，因此建议孩子1岁半以后尽量不要用奶瓶而是用杯子喝奶。

　　问题五：视力不良

　　“有的孩子才三四岁，近视就有七八百度，还有散光。还有的孩子三四岁就需要戴镜治疗，或是接受仪器治疗。”陈华祥为此感到忧虑。远视、近视、斜视、散光等视力问题在幼儿当中大量存在，不容忽视。他提醒，3岁孩子视力还在发育过程中，但现代家庭中，手机、IPAD、电视等电子产品使用普遍，孩子盯着电子产品屏幕看，长时间不注意休息，很容易导致视力不良。

　　要保护孩子明亮的双眼，应让他们尽可能远离电子产品，看屏幕20~30分钟后，至少要休息10分钟。做到早睡早起，常接触大自然，多看绿色和远处，让孩子的眼睛接受颜色、光线的良性刺激。

　　解疑释惑

　　疑虑1

　　怎样安排孩子的饮食作息？

　　解答：一天三餐应定时定量，养成规律。每顿饭相隔4~5个小时。“幼儿可三餐两点或三餐一点。”一般早上7点起床，喝奶；八九点吃面包、面条、鸡蛋、豆浆等早餐；12点跟大人一起吃午饭。午休至下午两三点，可以吃一些糕点、水果、奶酪、粥等；傍晚6点左右，跟成人一同吃晚饭；晚上9点左右睡觉，睡前可以喝杯牛奶。

　　■疑虑2

　　听说孩子上幼儿园后特别容易生病，这可咋办？

　　解答：幼儿园作为集体生活机构，孩子相互接触多了，易增加交叉感染机会。因此，增强体质，提高抵抗力是关键。入园前后都要让孩子锻炼身体，白天进行适量运动，家长可带孩子一起散步、跑步，接受户外“三浴”——空气浴、阳光浴、水浴。

　　本组文字本报记者陈春惠通讯员彭依青

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