李大妈的老伴是军人出身，离休前是位师级干部，也是个有名的大男子主义者，服从命令，是他的“座右铭”，亲属、朋友，还是自己都是如此。如今，虽然不在领导岗位，但仍然是家中的“司令”，一切他说了算。

　　自从半个月前被诊断患了2型糖尿病，听医生说，因为他的血糖不是很高，可以先采取饮食加运动治疗。于是，他便把医生的话当作军令般来执行。然而，由于他对饮食治疗的理解存在偏差，认为控制糖尿病，就应该吃得越少越好。从而导致他对饮食有些矫枉过正。

　　以前每天1斤饭量的他，现在只吃半斤，荤菜更是“拒之口外”。李大妈劝过他多次，可是他却置若罔闻。有一次，因为过少而发生了低血糖，好在治疗得及时才幸免于难。然而，好了伤疤忘了疼，他的饮食仍然是一如既往，李大妈为此很苦恼，也很为老伴担心

　　郑州市第一人民医院内分泌科主任左秀玲介绍;在糖尿病患者中存在两种截然相反的错误观点。一种是认为不需控制饮食;另一种就是像李大妈的老伴那样，认为吃得越少越好，每餐只吃一点饭。

　　过少不利于病情控制

　　为减轻胰腺负担，缓和高血糖症状，医学家们提出应合理控制碳水化合物的摄入，这是糖尿病饮食治疗的关键，但决不是像有些人认为的饮食治疗就是不吃或少吃主食。目前，提倡糖尿病饮食应为“高碳水化合物”。即在正常营养能量供应的基础上，使碳水化合物的摄入量占总能量的50%～60%。

　　糖尿病饮食治疗的真正含义是调整饮食结构，制订健康的饮食计划，使饮食适合病情的需要，但并不意味着要饿肚子或完全放弃所喜爱的食物。

　　医学研究证明，如果糖尿病患者对主食过严，经常处于半饥饿状态，也会影响病情的控制。

　　碳水化合物摄入量过少，必将机体内源性胰岛素分泌(因胰岛素分泌需要一定水平的血糖来刺激，如太低则不足以胰岛素分泌)，不利于糖尿病的治疗。葡萄糖是体内能量的主要来源，如摄入碳水化合物过少，葡萄糖来源缺乏，体内还需要能量供给时必然要脂肪和蛋白质。体内脂肪分解过多，酮体产生增多，机体不能充分利用酮体会发生酮症酸中毒;另一方面，体内蛋白质分解，长此以往，患者将日益消瘦、乏力且抗病能力下降，极易继发各种感染。另外，在饥饿状态下，体内升糖激素(如胰升血糖素、儿茶酚胺等)，可使糖原分解且糖异生作用增强，引起反应性高血糖，以补充血液中葡萄糖的不足。临床中有些患者反映没吃饭血糖也高就属于此种情况。

　　主食量因人而异

　　至于每天量多少才合适，应由医生根据身高、体重、活动量及病情来估算。尚有少数患者，误认为只要不吃含糖甜食就行，对米饭、饼干、花生等食物不加任何从而使病情久久得不到控制。事实上，米饭、饼干、花生等都属于淀粉类碳水化合物，消化吸收后必将分解成葡萄糖，如不，必将引起血糖升高。

　　正确的饮食治疗应是在控制总能量的前提下，根据三大营养物质比例来进行分配，其中碳水化合物占50%～60%、蛋白质占10%～15%、脂肪不超过30%。饮食应以淀粉类食物、优质蛋白质即动物蛋白(鱼肉、鸡肉、牛奶、鸡蛋、瘦肉等)和多种纤维食物(蔬菜)为主。水果也并非都不能吃，但若水果，必须相应减少主食，以维持营养平衡，防止碳水化合物摄入过多。对血糖控制不好的糖尿病患者，是不能吃水果的。

　　事明，科学地控制饮食是糖尿病患者最根本的治疗措施。尤其是轻症患者，甚至只需饮食控制，就可控制高血糖。(楚哲)

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